11.10.2007, 00:00
Piitspeenike või lopsakas
Milline on kõige tervislikum kehakuju? Kas mõned lisakilod annavad meile juurde ka paar lisaeluaastat? Ekspress otsis vastuseid spetsialisti abiga.
Kommenteerib Eesti Perearstide Seltsi juhatuse liige ja
perearst Triinu-Mari Ots.
PEA
PEENIKE: Ülikõhnadel inimestel kaob kehalt rasvkude, sama toimub ka näos oleva nahaaluse rasvkoega. Seepärast on ülikõhnadel inimestel silmad tihti “aukus” ja põsed lohkus.
Kõik luud tulevad selgelt esile ja inimese nägu omandab koljuluude kuju. Samas näo iseloomulikud jooned ongi peamiselt luude – ka hambumuse – määrata, nii et pea ega näo kuju oluliselt ei muutu.
PEA
PEENIKE: Ülikõhnadel inimestel kaob kehalt rasvkude, sama toimub ka näos oleva nahaaluse rasvkoega. Seepärast on ülikõhnadel inimestel silmad tihti “aukus” ja põsed lohkus.
Kõik luud tulevad selgelt esile ja inimese nägu omandab koljuluude kuju. Samas näo iseloomulikud jooned ongi peamiselt luude – ka hambumuse – määrata, nii et pea ega näo kuju oluliselt ei muutu.
TÜSE: Liigne rasvkude ladestub
erinevalt sõltuvalt kehatüübist ja inimese
eripärast. Kuid enamasti on rasvunud ka inimese nägu, mistõttu
sageli kaovad isikupärased näojooned. Rasv ladestub ka
põskedele ja lõua alla, mis teeb kaela suhteliselt
lühikeseks ja ajab põsed prunti. Juustega kaetud peanahal on
rasvkudet vähe ja seega seal peakuju ei muutu.
PIKKUS
PEENIKE: Kui kasvueas on kehakaal olnud normaalne ja organismi hormonaalne seisund on stabiliseerunud, siis hilisem liigne kõhnus kehapikkust ei mõjuta.
PIKKUS
PEENIKE: Kui kasvueas on kehakaal olnud normaalne ja organismi hormonaalne seisund on stabiliseerunud, siis hilisem liigne kõhnus kehapikkust ei mõjuta.
TÜSE: Drastiline ülekaal avaldab liigset survet ja
raskust liigestele, eelkõige põlvedele ja tallavõlvile.
Seetõttu võib tekkida põlvedes deformatsioon (nn
O-jalad) või võib toimuda tallavõlvi oluline
lamenemine ja see võib keha üldpikkust pisut
vähendada.
JUUKSED
PEENIKE: Juuksekasv on peamiselt tingitud inimese genotüübist, mineraalainetest ja olulistest toitainetest. Kui toituda tervislikult, saades vajalikud toitained kätte, ei mõjuta liigne kõhnus juustekasvu.
JUUKSED
PEENIKE: Juuksekasv on peamiselt tingitud inimese genotüübist, mineraalainetest ja olulistest toitainetest. Kui toituda tervislikult, saades vajalikud toitained kätte, ei mõjuta liigne kõhnus juustekasvu.
TÜSE: Keha
massil ja kehamassiindeksil puudub juustele otsene mõju.
LUUD
PEENIKE: Luude struktuur ja tugevus varieerub samuti suuresti individuaalselt. On teada, et osteoporoos (luude hõrenemine) ohustab rohkem alakaalulisi ja hapra kehaehitusega inimesi, kuid teoreetiliselt on võimalik oluliste mineraalainete tarbimisega, tervislike eluviisidega ja normaalse hormonaaltasakaalu korral säilitada normaalne luutihedus.
Luudes määravad kaltsiumisoolad skeleti struktuuri terviklikkuse ja tugevuse. Ka D-vitamiini piisav sisaldus veres on oluline sekundaarse hüperparatüreoosi (hormonaalne häire, mille korral on suurenenud kõrvalkilpnäärme talitlus, mis soodustab luude hõrenemist) vältimiseks. Pärast menopausi suureneb naistel aga luude hõrenemise risk veelgi, seega kõhnad eakad naised on eriti ohustatud luumurdudest.
Väga oluline luude struktuuri seisukohalt on kaltsium, mille keskmine päevane vajadus võib olla 1000–1500 mg päevas.
LUUD
PEENIKE: Luude struktuur ja tugevus varieerub samuti suuresti individuaalselt. On teada, et osteoporoos (luude hõrenemine) ohustab rohkem alakaalulisi ja hapra kehaehitusega inimesi, kuid teoreetiliselt on võimalik oluliste mineraalainete tarbimisega, tervislike eluviisidega ja normaalse hormonaaltasakaalu korral säilitada normaalne luutihedus.
Luudes määravad kaltsiumisoolad skeleti struktuuri terviklikkuse ja tugevuse. Ka D-vitamiini piisav sisaldus veres on oluline sekundaarse hüperparatüreoosi (hormonaalne häire, mille korral on suurenenud kõrvalkilpnäärme talitlus, mis soodustab luude hõrenemist) vältimiseks. Pärast menopausi suureneb naistel aga luude hõrenemise risk veelgi, seega kõhnad eakad naised on eriti ohustatud luumurdudest.
Väga oluline luude struktuuri seisukohalt on kaltsium, mille keskmine päevane vajadus võib olla 1000–1500 mg päevas.
TÜSE: Ülekaalulistel on luude hõrenemist
harvemini. Kuid juba tekkinud luumurrud, kaasa arvatud traumajärgsed, on
sageli halvema prognoosiga (näiteks murdunud reieluukaela ei saa liigse
kehamassi tõttu opereerida ja inimene jääb aastateks
voodihaigeks).
Ülekaaluliste suurem oht on liigse kehakaalu negatiivne mõju liigestele (vt Pikkuse osa eespool). Sageli jäävadki suure ülekaaluga inimesed voodihaigeks, kuna liigesed ei pea koormusele vastu. Selle ärahoidmiseks on oluline kaalu alandada.
HAMBAD
PEENIKE: Hammaste struktuur ja kuju on suuresti geneetiliselt määratud. Tagades vajalikud mineraalained ja korraliku hügieeni hammaste eest hooldamisel, ei ole kehakaal hammaste puhul iseenesest oluline faktor. Kui liigne kõ hnus on tekkinud toitainete vähesuse tõttu, on sageli puudu olulistest mineraalainetest, mis tagavad hammaste normaalse struktuuri, ja see võib soodustada hambaemaili kahjustamist ja kaariese süvenemist.
Ülekaaluliste suurem oht on liigse kehakaalu negatiivne mõju liigestele (vt Pikkuse osa eespool). Sageli jäävadki suure ülekaaluga inimesed voodihaigeks, kuna liigesed ei pea koormusele vastu. Selle ärahoidmiseks on oluline kaalu alandada.
HAMBAD
PEENIKE: Hammaste struktuur ja kuju on suuresti geneetiliselt määratud. Tagades vajalikud mineraalained ja korraliku hügieeni hammaste eest hooldamisel, ei ole kehakaal hammaste puhul iseenesest oluline faktor. Kui liigne kõ hnus on tekkinud toitainete vähesuse tõttu, on sageli puudu olulistest mineraalainetest, mis tagavad hammaste normaalse struktuuri, ja see võib soodustada hambaemaili kahjustamist ja kaariese süvenemist.
TÜSE: Ülekaalulisuse
puhul on oluline hammaste hügieen, magusaga liialdavad inimesed on rohkem
ohustatud kaariesest, kuid ka tugevalt ülekaalulisel inimesel
võivad olla täiesti terved hambad.
SÜDA
PEENIKE: Kerge alakaalulisus südamele otsest halba mõju ei avalda, kuid tõsise ainevahetushäire korral on tekkivate hormonaalsete häirete tõttu suur oht rütmihäirete ja südamekloppimise tekkeks.
SÜDA
PEENIKE: Kerge alakaalulisus südamele otsest halba mõju ei avalda, kuid tõsise ainevahetushäire korral on tekkivate hormonaalsete häirete tõttu suur oht rütmihäirete ja südamekloppimise tekkeks.
TÜSE: Südamehaiguste
seisukohalt on oluline olla normaalkaalus. Süda peab varustama hapnikuga
kogu keha, mille mass ülekaalulistel on liigse rasvkoe tõttu
suurenenud ja see paneb südamele tõsise lisakoormuse. Samuti on
rasvunud inimestel enamasti häiritud vererasvade (kolesterool,
triglütseriidid) ainevahetus, mis on ateroskleroosi riskifaktor.
Kehatüve rasvkude on ainevahetuslikult aktiivne, mis soodustab metaboolse
sündroomi teket ja on sageli suhkruhaiguse ja südamehaiguste
põhjustaja.
VILJAKUS
PEENIKE: Viljakuse eeldus naisel on normaalne hormonaalne tasakaal ja regulaarne menstruaaltsükkel. Eri hormoonid, mis naise menstruaaltsüklit reguleerivad, on sõltuvuses rasvkoe hulgast. Alakaal puberteedieas võib põhjustada hormonaalse häire, mille tõttu munasarjade töö saab alatiseks häiritud ega taastu ka kehamassiindeksi normaliseerudes. Seetõttu ei ole viljastumine võimalik.
VILJAKUS
PEENIKE: Viljakuse eeldus naisel on normaalne hormonaalne tasakaal ja regulaarne menstruaaltsükkel. Eri hormoonid, mis naise menstruaaltsüklit reguleerivad, on sõltuvuses rasvkoe hulgast. Alakaal puberteedieas võib põhjustada hormonaalse häire, mille tõttu munasarjade töö saab alatiseks häiritud ega taastu ka kehamassiindeksi normaliseerudes. Seetõttu ei ole viljastumine võimalik.
TÜSE: Ka ülekaalulistel
naistel võib hormoonsüsteem olla häiritud nagu
alakaalulistelgi, aga seda teiste mehhanismide kaudu. Neil tekib enamasti
hüperinsulineemia ja suhteline östrogeenide ülekaal, mille
tulemusena tsükkel häirub ja ovulatsioone enamasti ei toimu.
(ENNEAEGNE) SÜNNITUS
PEENIKE: Nii üle- kui alakaalulisus soodustavad enneaegset sünnitust. Alakaalulisuse korral on sageli põhjuseks ka sotsiaalsed mehhanismid ja toitainete puudus.
(ENNEAEGNE) SÜNNITUS
PEENIKE: Nii üle- kui alakaalulisus soodustavad enneaegset sünnitust. Alakaalulisuse korral on sageli põhjuseks ka sotsiaalsed mehhanismid ja toitainete puudus.
TÜSE: Ülekaalulisuse korral on sageli enneaegse
sünnituse põhjuseks hormonaalsed häired ja insuliini
liigsus.
Isegi kui täpne põhjus jääb teadmata, on statistiliselt enneaegseid sünnitusi nii alakaaluliste kui ka ülekaaluliste hulgas rohkem kui normaalkaalulistel.
VÄHIOHT
PEENIKE: Vähki haigestumist ei saa otseselt seostada kehamassiga, sest lisaks peab arvestama kaasnevaid haigusi, perekondlikku eelsoodumust ja liiga väikese/suure kehamassi põhjustatud (või seda ise põhjustavaid) haigusi.
Isegi kui täpne põhjus jääb teadmata, on statistiliselt enneaegseid sünnitusi nii alakaaluliste kui ka ülekaaluliste hulgas rohkem kui normaalkaalulistel.
VÄHIOHT
PEENIKE: Vähki haigestumist ei saa otseselt seostada kehamassiga, sest lisaks peab arvestama kaasnevaid haigusi, perekondlikku eelsoodumust ja liiga väikese/suure kehamassi põhjustatud (või seda ise põhjustavaid) haigusi.
TÜSE: Vt
eelmist lõiku.
VANANEMINE
PEENIKE: Tavaliselt ei ole inimene ülikõhn. Ülikõhnus on tingitud kas psüühilisest või somaatilisest haigusest ja sõltuvalt haiguse eripärast mõjutab see ka eluiga.
VANANEMINE
PEENIKE: Tavaliselt ei ole inimene ülikõhn. Ülikõhnus on tingitud kas psüühilisest või somaatilisest haigusest ja sõltuvalt haiguse eripärast mõjutab see ka eluiga.
TÜSE: Rääkides vananemisest, peab
rääkima ka keskmisest elueast ja sellest, et väga suure
kehamassiindeksiga inimeste eluiga on tunduvalt lühem normaalkaaluliste
omast. Sageli liiguvad ülekaalulised vähe, enamasti on nad
ka voodihaiged. Viimane tähendab aga seda, et peale
südamepuudulikkuse ja teiste organite häiretega võitlemise
tulevad sageli mängu ka
hooldusprobleemid: tuleb jälgida, et lamaval haigel ei
tekiks näit
e ks lamatisi ega kopsupõletikku.
ALKOHOL
PEENIKE: Alkoholi omastamine sõltub nii maksafunktsioonist kui ka kehakaalust. 40 kilo kaaluv inimene saab pudelist viinast suhteliselt suurema alkoholikoguse kui 400 kilo kaaluv inimene ja alkoholimürgistust on kergem saada juba väikeste koguste korral.
ALKOHOL
PEENIKE: Alkoholi omastamine sõltub nii maksafunktsioonist kui ka kehakaalust. 40 kilo kaaluv inimene saab pudelist viinast suhteliselt suurema alkoholikoguse kui 400 kilo kaaluv inimene ja alkoholimürgistust on kergem saada juba väikeste koguste korral.
TÜSE: See, et väiksema kehamassiga inimesele
mõjub suurem kogus alkoholi kiiremini kui oluliselt suurema
kehamassiga inimesele, ei tähenda, et ülekaalulisele inimesele
oleks alkohol ohutum. Aga ka siin on suur roll individuaalsetel
eripäradel.
LIBIIDO
PEENIKE: Alakaalulistel naistel on libiido enamasti alanenud. Ka see on tingitud hormonaalsetest häiretest ning võib viia isegi enneaegse menopausini. Halvimal juhul võib kujuneda koguni hirm vahekorra ees. Ülikõhnade meeste hulgas on levinud probleem impotentsus.
LIBIIDO
PEENIKE: Alakaalulistel naistel on libiido enamasti alanenud. Ka see on tingitud hormonaalsetest häiretest ning võib viia isegi enneaegse menopausini. Halvimal juhul võib kujuneda koguni hirm vahekorra ees. Ülikõhnade meeste hulgas on levinud probleem impotentsus.
TÜSE:
Ülekaalulistel on libiido vähenemine enamasti tingitud kehalise
võimekuse vähenemisest ja füüsilise jõudluse
alanemisest. See toimib otseselt, aga probleemid võivad olla
ka psüühilist laadi.