29.02.2008, 00:00
Südamelt noor
Mõõdulindi abiga saab hõlpsa vaevaga määrata, ega kõhul tervisele ohtlikul määral rasva pole. Kui on, tuleks tervise säästmiseks eluviisi muuta.
Meditsiini edusammudest hoolimata on südamehaigused siiani
jäänud juhtivaks surma põhjuseks kogu maailmas. Maailma
Terviseorganisatsiooni hingu kohaselt sureb igal aastal umbes 17,5 miljonit
inimest südamehaiguste ja insuldi tõttu (see moodustab umbes
kolmandiku kõigist surmajuhtumitest) ja aastaks 2030 suureneb see 24,2
miljonini. See tähendab, et 32,5% kõikidest surmajuhtumitest on
tingitud südamehaigusest. Südamehaigus on väljend, mida arstid
kasutavad südameataki, insuldi ja kõrge vererõhu
kirjeldamiseks.
Rasv kui riskifaktor
Viimastel aastatel on arstid üha enam veendunud selles, et inimeste
kehakujul ja rasvkoe jagunemisel on suur mõju 2. tüübi
diabeedi ja südamehaiguste tekkeriskile. Suurim oht on inimestel, kellel
rasvkude ladestub pigem keskkoha kui puusade ümber.
Kõhuõõnde ladestunud liigses rasvas vabanevad keemilised
ained, mis võivad kahjustada siseorganeid ja takistada nende
tööd. See võib viia teiste kardiometaboolsete riskitegurite,
samuti südamehaiguste või 2. tüübi diabeedi
tekkimiseni.
Üldine kardiometaboolne risk, mis kujutab endast
üldist riski 2. tüübi diabeedi ja südamehaiguste
tekkimiseks, on tingitud reast muudetavatest riskiteguritest. Need
hõlmavad klassikalisi riskitegureid nagu suitsetamine, halva
LDL-kolesterooli kõrge tase ja kõrge vererõhk ning
arenevaid riskitegureid, mis on seotud liigse rasva ladestumisega
kõhuõõnde, nt kõrge veresuhkru sisaldus, hea
HDL-kolesterooli vähene sisaldus ja kõrge vererasva
(triglütseriidide) tase. Ka mõne mainitud riskiteguri esinemine
võib suurendada 2. tüübi dia-beedi ja südamehaiguse
tekkeriski.
2. tüübi diabeet ja südamehaigused on
omavahel seotud. Tavaliselt täiskasvanueas tekkiv 2. tüübi
diabeet on kõige levinum diabeedi vorm. Selle diabeeditüübiga
inimestel, kellel esineb täiendavalt ka mõni ülaltoodud
riskiteguritest, on südamehaiguse tekke tõenäosus suurem. Ka
vähendab 2. tüübi diabeet organismi võimet kontrollida
veresuhkru taset. Kontrolli alt väljudes võib see põhjustada
palju tüsistusi, sealhulgas südamehaigusi ja insulti.
Arstide hinnangul põeb kogu maailmas 2. tüübi diabeeti 194
miljonit inimest ja see arv kasvab aastaks 2025 oletatavasti 333 miljonini.
Õun või pirn?
Inimestel
koguneb rasv keha erinevatesse piirkondadesse ja erinevaid kehakujusid
võrreldakse õuna või pirniga.
Keha on
õunakujuline, kui rasv on koondunud peamiselt vöökohta ehk
kõhupiirkonda. Keha on pirnikujuline, kui rasv on kogunenud peamiselt
puusadele ja reitele.
Rasva ladestumine ümber vöökoha
(kõhupiirkonna rasvumus) on oluline kardiometaboolne riskitegur ja
sageli aitab see kaasa teiste riskitegurite tekkele. Kõhupiirkonna
rasvumusega inimestel on rohkem kui kaks korda suurem südamelihase
infarkti tekkerisk kui nendel, kellel kõhupiirkonna rasvumust ei ole.
Kõhupiirkonna rasvumuse levimus on üleilmselt väga suur,
hõlmates 46% USA ja kuni 30% Euroopa riikide elanikkonnast.
Kõhupiirkonna rasvumust võib kergesti hinnata,
mõõtes oma vööümbermõõtu. Selleks
tuleb mõõdulint panna puusaluu tipu ja alumise roide vahelise osa
keskele paljale ihule. Mõõtmise ajal peab kõht olema
lõdvestunud, mõõdetav peab hingama välja. Euroopa
Kardioloogide Seltsi soovitusel loetakse normaalseks
vööümbermõõduks naistel 88 cm ja meestel 10
2 cm.
Eluviis tervise kaitseks
Lähenemisviis, mis hõlmab regulaarset kehalist tegevust,
tervislikku toitumist ja vajadusel arsti väljakirjutatud ravimeid, aitab
alandada südamehaiguse ja diabeedi tekkeriski või aitab –
haigusseisundite olemasolul – vältida nende halvenemist.
Võtmesammud parema tervise poole on positiivsed muutused elustiilis,
mis hõlmavad regulaarset mõõdukat kehalist aktiivsust ja
tervislikku toitumist, samuti suitsetamisest loobumist.
Juba
väikesed muudatused võivad anda üllatavalt häid tulemusi.
Näiteks võib tervis muutuda märkimisväärselt
paremaks, kui iganädalasse tegutsemisgraafikusse paigutada
mõõdukas kehaline tegevus.
Kes vajab rohkem teavet
ning individuaalseid soovitusi eluviisi muutmiseks, võiks nõu
pidada oma arsti või meditsiiniõega.
Kehaline
aktiivsus
Kehaline aktiivsus on terve elustiili
lahutamatuks osaks. See tähendab tegelemist igasuguse meeldiva tegevusega
piisavalt sageli, piisavalt kaua ja piisavalt intensiivselt, et hoida
veresuhkur ja kehakaal kontrolli all.
Kehaline aktiivsus takistab
südame enneaegset vananemist, aitab organismil nii lihaseid tugevdada kui
ka veresuhkru sisaldust vähendada. Sellel on oluline mõju ka
südame-veresoonkonnale, st südame ja kopsude tugevdamisele ning vere
liikumise parandamisele.
Regulaarne kehaline aktiivsus aitab
vältida ja kontrolli all hoida 2. tüübi diabeeti, samuti hoida
normaalsena kolesterooli sisaldust ja vererõhku. Et toime oleks
maksimaalne, peab valitud tegevus olema selline, mis suurendab veidi
südame löögisagedust.
Südame-veresoonkonnale
kasulikud tegevused on näiteks hoogne kõnd, intensiivne
aiatöö, sörkjooks, ujumine, jalgrattasõit ja
aeroobika.
Kes leiab endale sobiva liikumisala, võiks
alustada vähehaaval iganädalase treeninguga. Seejärel
võiks pikendada treeningu aega 30–45 minutini kolmel kuni viiel
päeval nädalas. Tervisele on väga kasulik, kui tegeleda
mõne mõõdukalt intensiivse tegevusega 30 minutit
päevas enamikel nädalapäevadel.
Kel regulaarseks
treeninguks aega pole, peaks oma päevaplaani sobitama mingit liiki
kehalise tegevuse. Näiteks saab tööl liftiga sõitmise
asemel käia treppidest. Või tulla bussist või rongist maha
peatuse jagu varem ning siis tööle või koju jalutada, tegeleda
oma igapäevaste koduste töödega või aiatööga
või lihtsalt õhtuti pere ja lemmikloomadega jalutamas käia.
Peaaegu igat liiki kehaline tegevus, ka lühikese aja vältel, on
tervisele kasulik.
Liikumisstiili valikul tasuks lähtuda
isiklikest eelistustest – parim kehaline tegevus on selline, mida tahate
teha regulaarselt.
Toit ja tubakas
Üheks olulisemaks riski- ja ennetusfaktoriks on tervislik toitumine.
Süüa tuleb korrapäraselt ja regulaarsete ajavahemike järel.
Soovitav on süüa pigem kolm korda päevas kui kogu päeva
midagi näksida. Tervislik hommikusöök annab energiat kogu
hommikupoolikuks ja võimaldab ülejäänud päeva
jooksul süüa toitu väiksemas koguses. Rasva ja/või
suhkrut sisaldavad toiduained tuleks asendada tervislikumate toiduainetega.
Kolesterooli sisaldust organismis aitavad vähendada kala, pähklid ja
teraviljad.
Suitsetamine (ja igasugune tubaka kasutamine) on teiseks
tähtsaks südamehaiguste riskiteguriks. Suitsetamise lõpetamine
alandab halva kolesterooli sisaldust veres, vähendab vere h&
uuml;übivust ja seega ka võimalust arteri äkiliseks sulguseks.