Süüfilis tabab vanureid

Põlvamaa väikeses vallas leiti mõne kuuga kuus süüfilisehaiget – kõik üle 50 aasta vanad, vanim koguni üle 70.

Detsembris astus Mikitamäe perearsti Anne Kaldoja kabinetti seitsmekümnendates aastates mees. Tal oli suur mure. Kui patsient püksid alla laskis, nägi perearst ägedat löövet.
Mis viga on? Kaldoja ei osanud diagnoosi panna.
Mees kadus kaheks kuuks ja ilmus Kaldoja juurde tagasi alles veebruaris. Nüüd saatis perearst mehe poolesaja kilomeetri kaugusele Põlvasse naha- ja suguhaiguste tohtri juurde.
Doktor Aime Laul uuris meest tähelepanelikult ja langetas otsuse: süüfilis!
Vanahärrale oli see suur üllatus: 70aastane ei tule ju selle peale, et ta võiks suguhaigust põdeda. “Võtsime viina ja midagi vist tõesti juhtus,” meenus nüüd.
Kaldoja ja valla sotsiaaltöötaja Elli Lepasild hakkasid tegema tõsist detektiivitööd: tuli leida vanamehe voodikaaslane ning tema võimalikud partnerid. Külapoe juurde ju otsimiskuulutust üles ei pane, siis teavad asjast kõik 1300 vallaelanikku.
Ääri-veeri uurides leiti nakkuse allikas üles - esimesest patsiendist mitte oluliselt noorem naisterahvas. “Tema oli juba mitu aastat haige,” ütleb Laul. "Süüfilise nähud – mitte haigus ise – kaovad mõne aja möödudes iseenesest ja see naine ei olnud arsti juurde läinud."
Märtsi lõpuks oli Laul süüfilise diagnoosinud veel neljal Mikitamäe valla elanikul. Nad kõik on 50-70 aasta vanused. Vaesed inimesed, kes armastavad napsi võtta. Perekonda neil ei ole.

Elujõust puudu ei ole
Mikitamäe on üks kagupoolsemaid kohti Eestis. Üle Pihkva järve paistab Venemaa. See on koht, kus patsientidelt ei kasseerita siniste kilesusside eest kaht krooni, vaid kasutatud sussid seisavad perearsti kabineti ukse taga kastis. Ja vana Telefunkeni aparaat mängib ootetoa valgetel toolidel istuvatele haigetele Elmari raadiot.
Kaldoja on arstina töötanud 17 aastat, kuid enamiku sellest ajast tegelenud lastega. Süüfilist ei ole raske diagnoosida, aga Kaldoja ei osanud alguses lihtsalt oletada, et vana mees võiks olla ettevaatamatu voodisuhte ohver.
“Tegelikult on see tore, et vanad inimesed on nii elujõulised,” viskab arst nalja. Ta käis hiljuti seminaril, kus räägiti vanade inimeste suguelust – seal käis jutt 40aastastest.
Vallavanem Inara Luigas on üllatunud, et süüfilis Mikitamäele jõudis. “Minu meelest on see suure massi ja linnainimeste haigus.” Ta räägib juhtumist vastumeelselt – ei taha, et pisike ja rahulik koht saaks kuulsaks vallatuid voodisuhteid harrastavate vanainimeste tõttu.
Aga vallavanem on uhke selle üle, et kõik haiged õnnestus kiiresti üles leida ja ravile saata. Põlvasse arsti juurde viidi nad valla transpordiga ja ühele kindlustamata tõbisele tehti isegi ravikindlustus.

Kondoomi ei tunne
Spetsialist Laul on tähele pannud, et Põlvamaal haigestuvad klassikalistesse suguhaigustesse nagu süüfilis just vanemad inimesed. Aastal 1999 oli maakonnas seitse, aastal 2000 kolm ja aastal 2001 üks süüfilisehaige. Ka nemad olid 40-50 aastased alkohoolikud. Laulu arvates tuleb see sellest, et noored on õppinud kondoomi kasutama. “Viimati põdes siinkandis mõni noorem inimene süüfilist 1990ndate alguses.”
Kas vanad inimesed elavad varasemast aktiivsemat suguelu või on nad lihtsalt ettevaatamatumad? Tallinna Naha- ja Suguhaiguste haigla peaarst Mati Majass ütleb, et neil käib üle 65aastaseid patsiente küll. Selles eas on kaheksa patsienti sajast. “Nad on siiski kurioosumid – selles eas ei olda ju enam nii atraktiivsed,” ütleb Majass.
Majass on mures selle pärast, et vanadel kulgeb süüfilis palju raskemalt kui noortel. “See haigus kahjustab nõrku organeid ja vanadel inimestel on ju paljud kohad haiged.” Majassi meelest on Eestis süüfilise ravis käibel nn Aafrika variant – tehakse kiirelt kolm penitsilliinisüsti, et haige enam teisi ei nakataks. Päris terveks teda aga ei ravita.
“Kas me peaksime selle haiguse propagandaks pöörama? Minema ruuporiga trepi peale?” küsib vallavanem Luigas. Ta leiab, et nii vanadele ei ole mõtet selgitustööd teha. Nad teavad niigi, et suguhaigused on olemas. Kes nakatub, on ise hoolimatu.
Ka Inglismaal levivad suguhaigused üle 65aastaste seas plahvatusliku kiirusega. Seal asuvad eakad pärast lahutust innukalt uusi suhteid looma ega hooli kondoomi kasutamisest, sest rasestumise ohtu enam pole.
Eestis on kogu turvaseksi alane selgitustöö suunatud noortele. Töötutele vanainimestele ei jaga keegi kondoome. “Kas nad neid üldse kasutadagi oskavad?” kahtleb Põlva arst Laul. Mati Majassi meelest oleks vanade inimestega rääkimisest kasu, sest nemad võtavad hoiatust tõsiselt.
Tegelikult on kuuldus süüfilisepuhangust Mikitamäe inimeste seas selgitustööd teinud. Perearst Kaldoja juurde on täiesti vabatahtlikult tulnud kümmekond inimest vereproovi andma ja uurima, kas neil pole äkki süüfilis. “Mõni pole mitu aastat minu juures käinud,” ütleb tohter.

Süüfilis levib ka vanurite seas

Aastad 1999-2000

Registreeritud haigusjuhte Eestis kokku 797 553

Neist 60-84aastastel 106

Allikas: Sotsiaalministeerium